![]() |
¡ã °¡Å縯´ëÇб³ ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú ¼ºÇʼö(±³½ÅÀúÀÚ, ÁÂÃø)·ÇÑÁö¿ø(Á¦1ÀúÀÚ, ¿ìÃø) ±³¼ö |
ÁøÇ༺ °£¾Ï ȯÀÚÀÇ ¸é¿ª Ç×¾Ï Ä¡·á°¡ °£ ±â´É º¸Á¸¿¡ À¯¸®ÇØ »ýÁ¸À²À» ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ³´Ù.
»õ·Î¿î Ç¥ÁØ Ä¡·á¹ýÀÎ ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿-º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿ º´¿ë ¸é¿ªÇ׾Ͽä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ ¹àÈù ±¹³» ù ´ë±Ô¸ð ´Ù±â°ü ÀÓ»ó ¿¬±¸°á°ú´Ù.
¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿-º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿ º´¿ë¿ä¹ýÀº ÇöÀç ÀýÁ¦ ºÒ°¡´ÉÇÑ ÁøÇ༺ °£¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª 30% ³»¿ÜÀÇ ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼¸¸ È¿°ú°¡ È®Àεǰí, Àå±âÀ̽Ä, ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ, ÃâÇ÷ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â »ç¿ëÀÌ Á¦Çѵȴٴ ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.
·»¹ÙƼ´Õ Ä¡·á ¿ª½Ã ÇöÀç »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Â 1Â÷ Ç×¾Ï Ä¡·á¹ýÀ̳ª, ±× µ¿¾È µÎ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÏ´Â °á°ú°¡ »ó¹ÝµÅ ³í¶õÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.
![]() |
¡ã Ä¡·á Áß´Ü ½Ã ÀÜ¿© °£ ±â´ÉÀÇ Á߿伺. (A) Ä¡·á Áß´Ü ½Ã ÀÜ¿© °£ ±â´ÉÀº CPS·Î Ç¥½ÃµÇ¸ç µÎ Ä¡·á °£À» ºñ±³Çß´Ù. Áß¾Ó°ªÀº ȸ»ö ¼±À¸·Î Ç¥½ÃµÈ´Ù. (B) Ä¡·á Áß´Ü ÈÄ ÈÄ¼Ó ±¸Á¦ Ç×¾Ï Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ¹éºÐÀ²À» µÎ Ä¡·á °£¿¡ ºñ±³Çß´Ù(¿ÞÂÊ). ȯÀÚ¸¦ Â÷Àϵå-Ǫ µî±ÞÀ¸·Î ³ª´©°í ´Ù½Ã µÎ Ä¡·á¸¦ ÈÄ¼Ó ±¸Á¦ Ç×¾Ï Ä¡·áÀÇ ¹éºÐÀ²(¿À¸¥ÂÊ)¿¡ ´ëÇØ ºñ±³Çß´Ù. (C, D) ÀÜ¿© °£ ±â´É(C) ¹× Àξç Ä¡·á(D)¿¡ µû¸¥ ºÎºÐ±º ºÐ¼®À» ¼öÇàÇß´Ù. µÎ Ä¡·á °£¿¡ OS¿Í PFS¸¦ ºñ±³Çß´Ù. CPS, Â÷Àϵå-Ǫ Á¡¼ö, OS, Àüü »ýÁ¸, PFS, ¹«ÁøÇà »ýÁ¸, AB, ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿+º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿, LEN, ·»¹ÙƼ´Õ, m, Áß¾Ó°ª, d, d, d, days, HR, À§Çè ºñÀ², Pt, ȯÀÚ.ÁøÇ༺ °£¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ °¢ Ä¡·á°¡ Áúº´ÀÇ ÁøÇàÀ̳ª ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ ÁߴܵǾúÀ» ¶§, ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿-º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿ Ä¡·á±ºÀÇ °£ ±â´ÉÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ´õ Àß º¸Á¸µÇ¾î ÀÖ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇÏ¿´´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ °£±â´É ÁöÇ¥ÀÎ Â÷Àϵå-Ǫ Á¡¼ö(Child-Pugh score, CPS)¸¦ È®ÀÎÇÑ °á°ú, ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿-º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿ Ä¡·á±º(AB)Àº 6Á¡, ·»¹ÙƼ´Õ Ä¡·á±º(LEN)Àº 7Á¡À̾ú´Ù. CPS´Â ÃÑ Á¡¼ö°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï ÁÁÁö ¾ÊÀº °£ÀÇ »óŸ¦ ³ªÅ¸³»¸ç, 7Á¡ ÀÌ»óÀº °£ÀÌ Áߵ »óÅ·ΠÁÁÁö ¾ÊÀº °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. 1Â÷ Ä¡·á ÈÄ ´ÙÀ½ ´Ü°è·Î ½ÃµµÇÏ´Â Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÎ ÈÄ¼Ó ±¸Á¦ Ç×¾Ï Ä¡·á(salvage treatment)¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚÀÇ ºñÀ²µµ ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿-º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿ Ä¡·á±º¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº °ÍÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. |
°¡Å縯´ëÇб³ ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú ¼ºÇʼö(±³½ÅÀúÀÚ)·ÇÑÁö¿ø(Á¦1ÀúÀÚ) ±³¼öÆÀÀÌ ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø µî °¡Å縯Áß¾ÓÀÇ·á¿ø 8°³º´¿ø¿¡¼ ÁøÇ༺ °£¾Ï ȯÀÚ(¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿-º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿ º´¿ë¿ä¹ý 169¸í, ·»¹ÙƼ´Õ Ä¡·á 177¸í)¸¦ ºÐ¼®ÇÏ°í, °¢ Ä¡·áÀÇ È¿°ú ¹× °ü·ÃµÈ ÀÓ»ó ÀÎÀÚµéÀ» ºñ±³ ¹× ºÐ¼® °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çߴµ¥, ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿-º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿ Ä¡·á±ºÀÌ ·»¹ÙƼ´Õ Ä¡·á±º¿¡ ºñÇØ Àü¹ÝÀûÀÎ »ýÁ¸À²(OS)ÀÌ À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù.
![]() |
¡ã ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê´Â ÄÚȣƮ¿Í ÀÏÄ¡ÇÏ´Â ÄÚȣƮ¿¡¼ µÎ Ä¡·á °£ÀÇ »ýÁ¸ Â÷ÀÌ. (A, B) OS¿Í PFS´Â AB Ä¡·á ȯÀÚ¿Í LEN Ä¡·á ȯÀÚ °£, (B) ¼ºÇâ Á¡¼ö ¸ÅĪ ÀüÈÄ¿¡ ºñ±³µÆ´Ù. OS, Àüü »ýÁ¸, PFS, ¹«ÁøÇà »ýÁ¸, AB, ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿+º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿, LEN, ·»¹ÙƼ´Õ, m, Áß¾Ó°ª, d, ÀÏ, HR, À§Çè ºñÀ². |
¿¬±¸ÆÀÀº À§¿Í °°Àº »ýÁ¸À²ÀÇ Â÷À̸¦ ¼³¸íÇϱâ À§ÇØ ¼¼ºÎ ºÐ¼®À» ½ÃÇàÇßÀ¸¸ç, ±× °á°ú °¢ Ä¡·á°¡ Áúº´ÀÇ ÁøÇàÀ̳ª ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ ÁߴܵÆÀ» ¶§, ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿-º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿ Ä¡·á±ºÀÇ °£ ±â´ÉÀÌ ´õ Àß º¸Á¸µÇ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß°í, 1Â÷ Ä¡·á Áß´Ü ÀÌÈÄ ÈÄ¼Ó Ä¡·á¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù.
![]() |
¡ã ¸ñÀû ¹ÝÀÀÀ» ´Þ¼ºÇÑ ÇÏÀ§ ±×·ì °£ÀÇ µÎ Ä¡·á °£ÀÇ ÀÓ»ó °á°ú Â÷ÀÌ. (C) AB Ä¡·á ȯÀÚ¿Í LEN Ä¡·á ȯÀÚ °£ÀÇ OS¿Í PFS¸¦ ºñ±³Çß´Ù. (D) OR ½ÃÁ¡ÀÇ TTP¸¦ µÎ Ä¡·á °£¿¡ ºñ±³Çß´Ù. PR, ºÎºÐ ¹ÝÀÀ; CR, ¿ÏÀü ¹ÝÀÀ; OR, °´°üÀû ¹ÝÀÀ; OS, Àüü »ýÁ¸; PFS, ¹«ÁøÇà »ýÁ¸; AB, ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿+º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿; LEN, ·»¹ÙƼ´Õ; m, Áß¾Ó°ª; d, d, ÀÏ; HR, À§Çè ºñÀ², TTP, ÁøÇà ½Ã°£. |
ÇÑÁö¿ø ±³¼ö´Â "°£¾ÏÀº ÇϳªÀÇ Á¾¾ç¿¡¼µµ ºÎÀ§¿¡ µû¶ó ÀÌÁúÀûÀΠƯ¼ºÀ» °®°í ÀÖ°í ¸é¿ª ¹ÝÀÀ ÀÚüµµ ÇÑÁ¤µÅ ÀÖÀ¸¸ç, ȯÀÚÀÇ °£±â´ÉÀ̳ª ÀÓ»óÀûÀΠƯ¡µéµµ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ Æ¯¼ºÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù"¶ó¸ç, "À̹ø ¿¬±¸ °á°ú°¡ ȯÀÚ¿¡°Ô ÃÖÀûÀÇ ¿¹Èĸ¦ °¡Á®´ÙÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´Â °Í¿¡ Áß¿äÇÑ ´Ü¼¸¦ Á¦°øÇÒ °Í"À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
¼ºÇʼö ±³¼ö´Â "ƯÈ÷ °£¾ÏȯÀÚ ´Ù¼ö°¡ ¸¸¼º °£¿°À̳ª °£°æȸ¦ µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ÀÌ¹Ì °£ ±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ »óÅ·Πġ·á¿¡ ¾î·Á¿òÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡, °£ ±â´ÉÀÌ º¸Á¸µÇ´Â Ä¡·á ¿ä¼Ò¸¦ °í·ÁÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"¶ó°í °Á¶Çß´Ù.
À̹ø ¿¬±¸°á°ú´Â Á¾¾çÇÐ ºÐ¾ß ±¹Á¦ÇмúÁö 'Frontiers in Oncology' ÃÖ±ÙÈ£¿¡ 'Differential liver function at cessation of atezolizumab-bevacizumab versus lenvatinib in HCC: a multicenter, propensity-score matched comparative study'¶ó´Â Á¦¸ñÀ¸·Î °ÔÀçµÆ´Ù.
Á¤À翵 ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net