![]() |
Çѱ¹·Î½´(´ëÇ¥ÀÌ»ç ÀÌÀÚÆ® ¾ÆÁª)´Â ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ Ä¡·áÁ¦ ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º(OCREVUS, ¼ººÐ¸í: ¿ÀÅ©·¼¸®ÁÖ¸¿)ÀÇ ±¹³» Çã°¡¸¦ ±â³äÇØ ±¹³» ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ Ä¡·á ȯ°æÀÇ º¯È¸¦ »ìÆ캸°í ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä¿Í ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ È®ÀÎµÈ ¿ÀÅ©·¹ºÎ½ºÀÇ ÀÓ»óÀû ÇýÅà ¹× °¡Ä¡¸¦ °øÀ¯ÇÏ´Â ±âÀÚ°£´ãȸ¸¦ 6¿ù 18ÀÏ °³ÃÖÇß´Ù.
¿ÀÅ©·¹ºÎ½º´Â ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ ȯÀÚµéÀÇ ½Å°æ°è Àå¾Ö¸¦ À¯¹ßÇÏ´Â Å»¼öÃÊ Çö»ó¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â CD20 ¹ßÇö B¼¼Æ÷¸¦ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Ç¥ÀûÇÏ´Â Àΰ£È ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü(mAb)´Ù.
´Ù¹ß¼º°æÈÁõÀÇ ´ë´Ù¼ö¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Â Àç¹ßÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ(RMS, Relapsing Forms of Multiple Sclerosis)À» Æ÷ÇÔÇØ ±×µ¿¾È Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ ºÎÀçÇß´ø ÀÏÂ÷ ÁøÇàÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ(PPMS, Primary Progressive Multiple Sclerosis) µÎ À¯Çü¿¡¼ ¸ðµÎ Çã°¡¹ÞÀº Ä¡·áÁ¦·Î Áö³ 5¿ù 13ÀÏ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüóÀÇ Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.
![]() |
¡ã ±èÈ£Áø ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ ½Å°æ°ú ±³¼ö |
À̳¯ ±âÀÚ °£´ãȸ¿¡¼´Â ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ ½Å°æ°ú ±èÈ£Áø ±³¼ö(´ëÇѽŰæ¸é¿ªÇÐȸ ȸÀå)°¡ ¿¬ÀÚ·Î ³ª¼ ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ Ä¡·áÀÇ Çö ÁÖ¼Ò¿Í »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼Ç µµÀÔÀÇ Àǹ̿¡ ´ëÇØ ¼Ò°³Çß´Ù.
´Ù¹ß¼º°æÈÁõÀº ÀÚ°¡¸é¿ª ¿°Áõ ¹ÝÀÀ¿¡ ÀÇÇØ ¼öÃÊ°¡ ¼Õ»óµÇ´Â ¸¸¼º ÁúȯÀ¸·Î, ¿°Áõ°ú ½Å°æ ÅðÇà ¹× ³ú À§ÃàÀ» ³ªÅ¸³»°í °á°úÀûÀ¸·Î Àå¾ÖÀÇ ÃàÀûÀ¸·Î À̾îÁö¸ç, À̴ ȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ Áú ÀúÇϻӸ¸ ¾Æ´Ï¶ó »çȸÀû ºñ¿ë Áõ°¡¸¦ ÃÊ·¡ÇÑ´Ù.
´Ù¹ß¼º°æÈÁõÀº ¿ÏÄ¡ Ä¡·á¹ýÀÌ ¾ø´Â¸¸Å ´Ü¼ø Àç¹ß ¹æÁö¸¦ ³Ñ¾î ¹ßº´ ÃʱâºÎÅÍ Áúº´ÀÇ ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °íÈ¿´É¾àÁ¦(High-Efficacy Disease Modifying Therapies)·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ ½Å°æ°ú ±èÈ£Áø ±³¼ö´Â "ÃÖ±Ù ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º µî °íÈ¿´É ¾àÁ¦ÀÇ Á¶±â »ç¿ëÀÌ ´Ù¹ß¼º°æÈÁõÀÇ ÁøÇàÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°úµéÀÌ ¹ßÇ¥µÇ¸ç, ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ Ä¡·á´Â È¿°úÀûÀÎ Ä¡·áÁ¦¸¦ óÀ½ºÎÅÍ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æÇâÀ¸·Î Ä¡·á Àü·«ÀÌ Á¡Â÷ º¯ÈÇÏ°í ÀÖ´Ù"¶ó¸é¼, "ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ °íÈ¿´É ¾àÁ¦ÀÇ Ãʱ⠻ç¿ëÀÌ È¯ÀÚµéÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°úÀÇ °³¼± »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Àå±âÀûÀ¸·Î Àå¾ÖÀÇ ÃàÀûÀ» ¹æÁöÇÔÀ¸·Î½á »çȸ °æÁ¦Àû ºñ¿ëÀÇ Àý°¨ È¿°ú¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù"¶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
½ÇÁ¦·Î ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ¿¡¼ Àç¹ß ¿ÏÈÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á °á°ú¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, Áߵ È¿´É ¾à¹°·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ °æ¿ì Ä¡·á ±â°£ 16°³¿ù(Áß¾Ó°ª) µ¿¾È ȯÀÚÀÇ Àý¹Ý ÀÌ»ó(51%, n=48/95)¿¡¼ Àç¹ß, »õ·Î¿î º´º¯, Àå¾Ö ÁøÇà µîÀÇ Áúȯ È°¼ºÀ» º¸ÀÎ ¹Ý¸é, °íÈ¿´É ¾à¹°·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ °æ¿ì Ä¡·á ±â°£ 34°³¿ù(Áß¾Ó°ª) µ¿¾È ȯÀÚ Àüü(100%, n=9/9)°¡ Áúº´¹«È°¼º±Ù°Å(NEDA)¸¦ À¯ÁöÇϸç Áúȯ È°¼ºÀ» º¸ÀÌÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌ¾î¼ ±èÈ£Áø ±³¼ö´Â ÀÌ·¯ÇÑ ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ Ä¡·á ȯ°æ ¼Ó ¿ÀÅ©·¹ºÎ½ºÀÇ ¿ªÇÒ ¹× ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼º¿¡ ´ëÇØ Á¶¸íÇß´Ù.
±è ±³¼ö´Â "ÃÖ±Ù ±¹³» Çã°¡ ¹ÞÀº ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º´Â °íÈ¿´É ¾àÁ¦¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ Ä¡·áÁ¦·Î ´Ù¼öÀÇ ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Àç¹ßÇü ¹× ÀÏÂ÷ ÁøÇàÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ ȯÀÚ¿¡¼ À¯ÀǹÌÇÑ Áúȯ È°¼º ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ¸é¼ È¯ÀÚµéÀÇ ¿¬°£ Àç¹ß·ü ¹× Àå¾Ö ÁøÇà À§ÇèÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù"¶ó¸é¼, "ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ Áúº´ ÁøÇà ¾ïÁ¦°¡ 10³â±îÁö À¯ÁöµÇ¸é¼ ȯÀÚµéÀÇ Àå¾ÖÀÇ ÃàÀûÀ» °¨¼ÒÇÏ´Â È¿°ú¸¦ º¸¿´´Âµ¥, ÀÌó·³ ȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ Áú °³¼± »Ó ¾Æ´Ï¶ó Àü¹ÝÀûÀÎ »çȸ °æÁ¦Àû ºñ¿ëÀ» Àý°¨ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦°¡ µåµð¾î ±¹³»¿¡µµ µµÀԵŠ¹Ý°©°í ÇâÈÄ¿¡µµ ÁÁÀº ¾àÁ¦µéÀÌ ½Å¼ÓÇÏ°Ô µµÀԵŠġ·á Á¢±Ù¼ºÀÌ º¸´Ù °³¼±µÇ±â¸¦ ±â´ëÇÑ´Ù"¶ó°í ÀüÇß´Ù.
¿ÀÅ©·¹ºÎ½º´Â Àç¹ßÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ(RMS) ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ OPERA I&II Çã°¡ ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú, ´ëÁ¶±º ´ëºñ ¿¬°£ Àç¹ß·ü(ARR, Annualized Relapse Rate)À» Àý¹Ý °¡±îÀÌ °¨¼Ò ½ÃÄ×´Ù(46% ¹× 47% °¨¼Ò, p<0.0001 ¹× p<0.0001).
¶ÇÇÑ µÎ ¿¬±¸ÀÇ ÅëÇպм® °á°ú, 12ÁÖ µ¿¾È ´ëÁ¶±º ´ëºñ Àå¾ÖÀÇ ÁøÇà(CDP, Confirmed Disability Progression) À§ÇèÀ» 40% °¨¼Ò½ÃÄ×À¸¸ç(p=0.0006), Áúº´¹«È°¼º±Ù°Å(NEDA) ´Þ¼º ȯÀÚ ºñÀ²À» 75% °³¼±½ÃÅ´ÀÌ È®ÀεƴÙ(p<0.001).
ƯÈ÷ ÇØ´ç ¿¬±¸ÀÇ ¿ÀÇÂ¶óº§ ¿¬Àå ¿¬±¸ °á°ú, ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º·Î 10³â°£ Áö¼Ó Ä¡·á¹ÞÀº Àç¹ßÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ ȯÀÚ Áß 77%´Â Àå¾ÖÀÇ ÃàÀûÀ» °æÇèÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, 92%´Â º¸Çà º¸Á¶ ±â±¸ÀÇ µµ¿ò¾øÀÌ µ¶¸³ÀûÀÎ º¸ÇàÀÌ °¡´ÉÇß´Ù.
¶ÇÇÑ ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º´Â ÀÏÂ÷ ÁøÇàÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ(PPMS) ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ORATORIO Çã°¡ ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú, 12ÁÖ µ¿¾È ´ëÁ¶±º ´ëºñ Àå¾ÖÀÇ ÁøÇà(CDP) À§ÇèÀ» 24% °¨¼Ò½ÃÄ×À¸¸ç(30.2% vs. 34.0%, p=0.0321), ÇØ´ç ¿¬±¸ÀÇ ¿ÀÇÂ¶óº§ ¿¬Àå ¿¬±¸ °á°ú, Åõ¿© 10³âÂ÷ ½ÃÁ¡¿¡ ȯÀÚ 36%°¡ Àå¾ÖÀÇ ÃàÀûÀ» °æÇèÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, 80%°¡ º¸Çà º¸Á¶ ±â±¸ÀÇ µµ¿ò¾øÀÌ º¸ÇàÀÌ °¡´ÉÇß´Ù.
¸ðµç 3»ó ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼ ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º¿Í °ü·ÃµÈ °¡Àå ÈçÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº ÁÖÀÔ °ü·Ã ¹ÝÀÀ(IRR)°ú »ó±âµµ °¨¿°À̾úÀ¸¸ç, ÁßÁõµµ´Â ´ëºÎºÐ °æÁõ ³»Áö Áߵ·Î ³ªÅ¸³µ°í, 10³â °£ ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º Åõ¿©±º¿¡¼ »õ·Ó°Å³ª ¿¹»óÄ¡ ¸øÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò°í ¾çÈ£ÇÑ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» º¸¿´´Ù.
![]() |
¡ã Çѱ¹·Î½´ ¸ÞµðÄà ÆÄÆ®³Ê½Ê Ŭ·¯½ºÅÍ À̽ÂÈÆ ¸®µå |
Çѱ¹·Î½´ ¸ÞµðÄà ÆÄÆ®³Ê½Ê Ŭ·¯½ºÅÍ À̽ÂÈÆ ¸®µå´Â "·Î½´´Â ½Å°æ°úÇко߿¡¼ 60³â ÀÌ»óÀÇ ±ä ¿ª»ç¸¦ º¸À¯ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç ÇöÀç ´Ù¾çÇÑ ½Å°æ°è Áúȯ ºÐ¾ß¿¡¼ 20°³ ÀÓ»ó °³¹ß ÇÁ·Î±×·¥ ¹× Èĺ¸ ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ 15°³ ÀÌ»óÀÇ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»óÀ» ÁøÇà Áß"À̶ó¸ç, "À̹ø ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º Çã°¡¸¦ ÅëÇØ ±¹³»¿¡¼µµ º¸´Ù Æø³ÐÀº À¯ÇüÀÇ ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ ȯÀڵ鿡°Ô È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ¶æ±í°Ô »ý°¢Çϸç, Çѱ¹·Î½´´Â ¾ÕÀ¸·Îµµ ±¹³»ÀÇ ´Ù¾çÇÑ ½Å°æ°è Áúȯ ȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ½Å¾à ÇýÅÃÀ» Àü´ÞÇϱâ À§ÇØ ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù"¶ó°í ÀüÇß´Ù.
Á¤À翵 ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net