¡ã °©»ó¼± ÃÊÀ½ÆÄ ºñ±³ (¿ÞÂʺÎÅÍ Á¤»ó °©»ó¼±, ¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾Ï, ¹Ì¸¸¼º °©»ó¼±Áúȯ µ¿¹ÝµÈ ¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾Ï) |
Á¾¾çÀÌ 1cmº¸´Ù ÀÛÀº '¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾Ï'Àº ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁ¾Æ¼ ¼ö¼ú ´ë½Å Àû±ØÀûÀÎ ÃßÀû °üÂû¸¸ ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÃÊÀ½ÆÄ¿¡¼ ƯÁ¤ ¼Ò°ßÀÌ º¸ÀÌ¸é ¾Ï ÁøÇà À§ÇèÀÌ ³ôÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ÃÖ±Ù ±¹³» ¿¬±¸Áø¿¡ ÀÇÇØ È®ÀεƴÙ.
¡ã (»çÁø ¿ÞÂʺÎÅÍ) ¼¿ï´ëº´¿ø ¿µ»óÀÇÇаú ±èÁöÈÆ·ÀÌÁö¿¹ ±³¼ö, ³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú ¹Ú¿µÁÖ ±³¼ö |
¼¿ï´ëº´¿ø ¿µ»óÀÇÇаú ±èÁöÈÆ·ÀÌÁö¿¹ ±³¼ö¿Í ³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú ¹Ú¿µÁÖ ±³¼ö ¿¬±¸ÆÀÀÌ ¼¿ï´ëº´¿ø·ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø·±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ ´Ù±â°ü ÀüÇâ ÄÚȣƮ(MAeSTro)¿¡ µî·ÏµÈ ¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ß°ú Á¾¾ç ÁøÇà À§ÇèÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú¸¦ 22ÀÏ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
°©»ó¼±¾ÏÀº 2020³â ±¹³» ¾Ï ¹ß»ý·ü 1À§¸¦ Â÷ÁöÇÑ ÈçÇÑ ¾ÏÁ¾À¸·Î, 80~90%´Â ¾Ï¼¼Æ÷ ºÐȵµ°¡ ³ôÀº °©»ó¼±À¯µÎ¾Ï¿¡ ¼ÓÇϴµ¥, ±×Áß Á¾¾çÀÌ 1cmº¸´Ù ÀÛÀº '¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾Ï'Àº ÁøÇà ¼Óµµ°¡ ´À¸®°í »ç¸Á·üÀÌ ¸Å¿ì ³·´Ù.
µû¶ó¼ ±¹³»¿Ü °©»ó¼±ÇÐȸ´Â ¼ö¼ú ´ë½Å ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç µîÀ» ÅëÇÑ Àû±ØÀû °üÂûÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±ÔÁ¤ÇßÀ¸¸ç, ½ÇÁ¦·Î À̸¦ ¼±ÅÃÇϴ ȯÀÚµéÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Àû±ØÀû °üÂûÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô ÀûÇÕÇÑÁö Æò°¡ÇÏ·Á¸é Á¾¾çÀÇ Àå±â ¿¹ÈÄ ¹× ÁøÇà ¼Óµµ¸¦ ¿¹ÃøÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇѵ¥, ÀÌÁ¦²¯ ¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ´Â ¸íÈ®È÷ ¹àÇôÁø ¹Ù ¾ø¾ú´Ù.
¡ã ¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ½Ã°£¿¡ µû¸¥ Á¾¾ç ÁøÇà ´©Àû ¹ß»ý·ü Kaplan-Meier °î¼±. 1°¡Áö ¼Ò°ß¸¸ º¸ÀÎ ±×·ìÀº ¼Ò°ßÀÌ ¸ðµÎ ¾ø´Â ±×·ì¿¡ ºñÇØ Á¾¾ç ÁøÇà À§ÇèÀÌ 2.2¹è ³ô¾Ò´Ù. 2°¡Áö ¼Ò°ßÀÌ µ¿½Ã¿¡ º¸ÀÎ ±×·ìÀº Á¾¾ç ÁøÇà À§ÇèÀÌ 3.5¹è±îÁö ³ô¾Ò´Ù. Áï, ÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ßÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ºÐ·ùÇÑ ÇÏÀ§±×·ìÀº Á¾¾ç ÁøÇà À§ÇèÀ» Á¤È®ÇÏ°Ô °èÃþÈÇß´Ù. |
¿¬±¸ÆÀÀº Àû±ØÀû °üÂûÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î 2ȸ ÀÌ»ó ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀº ¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾Ï ȯÀÚ 699¸íÀ» Áß¾Ó°ª 41°³¿ù°£ ÃßÀû °üÂûÇØ ÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ß°ú Á¾¾ç ÁøÇàÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» ºÐ¼®Çß´Ù.
Á¾¾ç ÁøÇàÀº Á¾¾ç Å©±â Áõ°¡, °©»ó¼±¿Ü Á¶Á÷ ħ¹ü, ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ·Î Æò°¡ÇßÀ¸¸ç ±× °á°ú, '¹Ì¸¸¼º °©»ó¼±Áúȯ', 'Á¾¾ç³» Ç÷·ù Áõ°¡'ÀÇ 2°¡Áö ÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ßÀÌ Á¾¾ç ÁøÇà°ú µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¿¬°üµÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¡ã ¹Ì¸¸¼º °©»ó¼±Áúȯ µ¿¹ÝµÈ ¹Ì¼¼ °©»ó¼±À¯µÎ¾Ï, Å©±â Áõ°¡ ÁøÇà. ½ÇÁúÀÌ ±ÕÀÏÇÏÁö ¾Ê°í °ÅÄ¥¸ç(A,B È»ìÃË), Ä÷¯ µµÇ÷¯ À̹ÌÁö(C)¿¡¼ °áÀý ³»ºÎ¿¡ Ç÷°ü Áõ°¡°¡ °üÂûµÊ. 18°³¿ù ÃßÀû°üÂû °á°ú(D,E) ÃÖ´ë Á÷°æ 4mm¿´´ø ¹Ì¼¼ °©»ó¼±À¯µÎ¾Ï Å©±â°¡ 8mm±îÁö È®´ëµÊ, |
¹Ì¸¸¼º °©»ó¼±ÁúȯÀº ÃÊÀ½ÆÄ»ó °©»ó¼± ½ÇÁúÀÌ ºÒ±ÕÀÏÇÏ°Ô º¸À̰ųª Ç÷·ù°¡ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î Áõ°¡µÈ »óŸ¦ ¸»ÇÑ´Ù.
ÃßÀû °üÂû 4³â Â÷, 2°¡Áö ÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ßÀÌ µ¿½Ã¿¡ º¸ÀΠȯÀÚÀÇ Á¾¾ç ÁøÇà·üÀº 21%(48¸í Áß 10¸í)À̾ú´ø ¹Ý¸é, ÀÌ ¼Ò°ßÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚÀÇ Á¾¾ç ÁøÇà·üÀº 6%(418¸í Áß 25¸í)¿¡ ±×ÃÆ´Ù.
À§Çè ºÐ¼® °á°ú, ¹Ì¸¸¼º °©»ó¼±Áúȯ ¹× Á¾¾ç³» Ç÷·ù Áõ°¡ ¼Ò°ßÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ 1°¡Áö ¼Ò°ß¸¸ º¸ÀΠȯÀÚ´Â Á¾¾ç ÁøÇà À§ÇèÀÌ 2.2¹è ³ô¾Ò´ø ¹Ý¸é 2°¡Áö ¼Ò°ßÀÌ µ¿½Ã¿¡ º¸ÀΠȯÀÚ´Â Á¾¾ç ÁøÇà À§ÇèÀÌ 3.5¹è±îÁö ³ô¾Ò´Ù.
¡ã Ç÷·ù°¡ Áõ°¡µÈ ¹Ì¼¼ °©»ó¼±À¯µÎ¾Ï, ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¹ß»ýÇÑ Áõ·Ê. Ä÷¯ µµÇ÷¯ À̹ÌÁö(B)¿¡¼ Ç÷°ü Áõ°¡°¡ °üÂûµÇ°í ¸²ÇÁÀý(C È»ìÇ¥) Å©±â ÀÛ°í ¾ç¼º. 12°³¿ù ÃßÀû°üÂû °á°ú(D) ¹Ì¼¼ °©»ó¼±À¯µÎ¾ÏÀÇ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¹ß»ýÇÔ. |
ƯÈ÷ '¹Ì¸¸¼º °©»ó¼±Áúȯ' ¼Ò°ßÀÌ ÀÖÀ¸¸é ±×·¸Áö ¾ÊÀº ȯÀÚº¸´Ù Á¾¾ç Å©±â Áõ°¡ À§ÇèÀÌ 2.7¹è ³ô¾Ò°í, 'Á¾¾ç³» Ç÷·ù Áõ°¡' ¼Ò°ßÀÌ ÀÖÀ¸¸é ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ À§ÇèÀÌ ¾à 5¹è ³ô¾Ò´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾Ï Á¾¾ç ÁøÇà°ú ¿¬°üµÈ ÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ßÀ» °í·ÁÇÔÀ¸·Î½á Àû±ØÀû °üÂûÀÇ ÀûÇÕ¼º°ú ÁøÇà °¡´É¼º Æò°¡¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®µµ¸¦ Çâ»óÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
±× ¹Û¿¡ 30¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ÀþÀº ³ªÀÌ, ³²¼º, °©»ó¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó(TSH) Áõ°¡ µîÀÇ ÀÓ»ó Ư¼ºµµ ¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾ÏÀÇ ºü¸¥ ÁøÇà°ú ¿¬°üµÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¿µ»óÀÇÇаú ±èÁöÈÆ ±³¼ö´Â "¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾Ï¿¡ ´ëÇØ Àû±ØÀû °üÂûÀ» ½Ç½ÃÇÒ ¶§, ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óÀû Ư¼ºÀ̳ª ÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ßÀ» ÇÔ²² Æò°¡ÇÑ´Ù¸é ¸ÂÃãÇü Á¾¾ç ÁøÇà °¨½Ã°¡ °¡´ÉÇÒ °Í"À̶ó¸ç, "Ãß°¡ÀûÀ¸·Î Àå±âÀûÀÎ ÃßÀû ÀڷḦ ÅëÇÑ °á°ú °ËÁõÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"¶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, À̹ø ¿¬±¸ °á°ú´Â ¿µ»óÀÇÇÐ ºÐ¾ß ±ÇÀ§Áö 'Radiology(ºÏ¹Ì¹æ»ç¼±ÇÐȸÁö, IF:19.7)'¿¡ 'US Predictors of Papillary Thyroid Microcarcinoma Progression at Active Surveillance'¶ó´Â Á¦¸ñÀ¸·Î °ÔÀçµÆ´Ù.
Á¤À翵 ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net